新泰市人民醫(yī)院（齊魯醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院）

輪狀病毒性腸炎

發(fā)布時間：2022-9-14 | 發(fā)布來源：宣傳科 | 瀏覽量：2073

輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性消化道傳染病。發(fā)病高峰在秋季，故名秋季腹瀉。常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。糾正水、電解質(zhì)及酸中毒為其主要對癥治療。一般為自限性疾病，自然病程為3~8天。
一、疾病分類
嬰幼兒輪狀病毒性腸炎
潛伏期1~3天，通常表現(xiàn)為胃腸炎，再次感染者大多病情輕或無癥狀。多起病急，伴惡心嘔吐、腹瀉、厭食或腹部不適等癥狀。多數(shù)先吐后瀉，糞便多為水樣或黃綠色稀便，無黏液及膿血。
成人輪狀病毒性腸炎
潛伏期1~3天，可表現(xiàn)為米湯樣糞便，無里急后重，可伴有肌痛、頭痛、低熱和發(fā)冷。
二、病因
輪狀病毒性腸炎主要由于輪狀病毒感染導致，嬰幼兒急性胃腸炎80%~90%是由A組人輪狀病毒引起。
三、傳播途徑
輪狀病毒性腸炎主要通過糞-口途徑傳播，也可通過人-人接觸傳播，雖然推測空氣飛沫也是可能的傳播途徑，但尚未得到證實。手、污染物、污染的食品和水都可以作為輪狀病毒傳播的載體。輪狀病毒在飲用水和生活用水可存活數(shù)日至數(shù)周，在人類雙手上存活至少4小時。由于輪狀病毒感染傳播途徑多樣，傳播性強，即使安全水供應和良好的公共衛(wèi)生條件，都不能有效阻斷其在易感人群中傳播。
四、好發(fā)人群
人群普遍易感，我國5歲以下兒童多見，其中6~24個月齡嬰幼兒最為常見。
五、癥狀
輪狀病毒性腸炎的臨床典型癥狀包括嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。嚴重者可出現(xiàn)高滲性脫水、驚厥及電解質(zhì)紊亂，輪狀病毒可反復感染，但是臨床癥狀通常隨著感染的次數(shù)逐漸減輕。
1、典型癥狀
嬰幼兒潛伏期1~3天，通常表現(xiàn)為胃腸炎，再次感染者大多病情輕或無癥狀。多起病急，伴惡心、嘔吐、腹瀉、厭食或腹部不適等癥狀。多數(shù)先吐后瀉，糞便多為水樣或黃綠色稀便，無黏液及膿血。成人輪狀病毒胃腸炎潛伏期1~3天，可表現(xiàn)為米湯樣糞便，無里急后重，可伴有肌痛、頭痛、低熱和發(fā)冷。腹瀉每天10余次，重者可達數(shù)十次，嚴重病例可出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂。
2、并發(fā)癥
（1）腦炎
由于嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善，輪狀病毒容易入侵神經(jīng)系統(tǒng)，造成腦炎，可出現(xiàn)驚厥等癥狀。
（2）呼吸道感染
輪狀病毒可入侵患兒的終末支氣管和肺泡上皮細胞，造成呼吸系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。
（3）低鉀血癥
患者嚴重腹瀉時，常伴有電解質(zhì)紊亂，最多見為低鉀血癥，需及時補鉀治療。
（4）腸套疊
部分患者可出現(xiàn)腸套疊的表現(xiàn)，如嘔吐、陣發(fā)性的痙攣腹痛、血便，患者腹部可以觸及香腸狀硬塊。
六、治療
目前尚無特效的抗輪狀病毒治療措施。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，以口服補液鹽或靜脈補液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡為主。其他治療措施包括飲食療法、補鋅治療和并發(fā)癥的處置。

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