歡迎訪問新泰市人民醫(yī)院（齊魯醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院）官方網(wǎng)站！
抑郁癥是最常見的心理障礙之一，又被稱為“心靈上的感冒”。據(jù)統(tǒng)計，在當(dāng)前世界十大疾病中，抑郁癥列第五位，嚴重危害公眾的身體健康甚至生命安全。抑郁癥中最常見的是輕度抑都，其危害性不容忽視，如不及時診治，長期輕度抑都將增加心腦血管病等疾病的發(fā)生幾率，影響身體健康和生活質(zhì)量。
一、抑郁癥的表現(xiàn)
1．情緒低落 是抑郁癥的核心癥狀，通常持久發(fā)生，
患者常表現(xiàn)為悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年。覺得生活枯燥乏味，提不起精神，高興不起來，甚至?xí)械缴罱^望，無助與無用感明顯。半數(shù)以上的抑郁癥患者還可能伴有焦慮和激越、緊張擔(dān)心、坐立不安等癥狀。
2．思維遲緩 抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子沒有以前好使。大多數(shù)患者存在一定程度的認知功能（記憶力、計算カ、理解和判斷能力等）損害，記憶力下降明顯。思維遲緩可隨著情感癥狀的改善而有所改善，預(yù)后較好。
3．意志活動減退 表現(xiàn)為行動緩慢，生活懶散，精氣神不足，全身乏力，不想講話（言語少、語調(diào)低、語速慢），不想做事，不愿與周圍人交往，對生活的熱情，樂趣減退或喪失，越來不愿意參加社交活動，甚至閉門獨居，疏遠親友。嚴重者甚至日常生活不能自理。
4．有自殺觀念和行為 嚴重抑郁癥患者會有自殺觀念和行為，偶爾會出現(xiàn)“擴大性自殺”，殺死他人（多為親人）后再自殺，導(dǎo)致嚴重后果。
5．軀體癥狀 睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，其中以入睡困難最為多見，早醒最具有特征性。不典型的患者可能出現(xiàn)貪睡的情況，也可能出現(xiàn)食欲下降和體重減低、性欲減退、精力喪失、疲乏無力、懶情等癥狀。抑郁情緒往往晨重晚輕，清晨癥狀更加明顯，下午和晚間有所減輕。
有些抑郁癥患者表現(xiàn)為非特異性軀體癥狀，包括疼痛綜合征（頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身慢性疼痛），消化系統(tǒng)癥狀（腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等），類心血管系統(tǒng)疾病癥狀（胸悶和心悸等），自主神經(jīng)系統(tǒng)功能素亂（面紅、潮熱、出汗、手抖等）?；颊咄^度關(guān)注軀體癥狀，表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過分的擔(dān)心，反復(fù)就醫(yī)。有的抑郁癥預(yù)后較差，后果較為嚴重，因此，對抑郁癥患者進行積極的治療干預(yù)十分必要。
二、抑郁癥的治療
早期識別抑郁癥非常重要。要高度關(guān)注以下高危人群：
慢性痛者、慢性內(nèi)科疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿难懿?、胃腸疾病）患者、難以解釋身體癥狀的患者、反復(fù)求醫(yī)者、近期有心理社會應(yīng)激者（失業(yè)者、失戀者等）。
1．藥物治療 抗抑郁藥物治療非常關(guān)鍵。用藥必須遵循個體化原則，并在精神衛(wèi)生?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。尤其要注意的是，65歲以上的患者用藥量相對較低，劑量調(diào)整宜慢，盡量選擇不良反應(yīng)較小的藥物，還要注意與同時服用的其他藥物之間的相互影響，治療療程要充分。目前臨床常用的抗抑郁藥物有氟西?。ò賰?yōu)解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、含曲林（左洛復(fù)）、氟伏沙明（蘭釋）、西酞普蘭（喜普妙）和艾司西酞普蘭。
2．心理治療 抑郁癥患者的心理治療非常重要，可改善預(yù)后情況，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3．改良電抽治療 適于無嚴重腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的抑郁癥患者。常見不良反應(yīng)為遺忘和意識障礙。
三、頂防抑郁癥的辦法
需要個人和家人的共同努力。
1．客觀準確評估自己，制定恰當(dāng)?shù)碾A段性目標。
2．增強自我調(diào)節(jié)意識，提高心理承受力。
3．培養(yǎng)興趣愛好，豐富業(yè)余文化生活。
4．加強體育煉，增強個人意志力。
5．尋求支持性的資源，爭取親朋好友的幫助，取得家庭、學(xué)校和社會的支持，必要時得求心理咨詢的幫助。
四、抑郁自測
根據(jù)過去兩周的狀況，請判斷是否存在下列描述的狀況及發(fā)生頻率。
1.做事時提不起勁或沒有興趣
2.感到心情低落、沮喪或絕望
3.入睡困難、不安穩(wěn)或聯(lián)過多
4.感覺疲倦或沒有活力
5.食欲不振或吃太多
6.覺得自己很、很失敗、讓自己和家人失望
7.對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時
8.動作或說話速度緩侵到別人已經(jīng)察覺，或煩躁坐立不安、動來動去的情況更勝于平常
9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
以上每項問題計分方法：
“完全沒有”為0分
“持續(xù)1周以內(nèi)”為1分
“持續(xù)超過1周、不足2周”為2分
“2周內(nèi)幾手每天都有”為3分
以上幾項合計總分≥5分需引起重視，必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)生。
